治疗方法:
公英田七汤加味治疗,方药组成:蒲公英20g,乌贼骨20g,瓦楞子20g,田七粉3g。
加减:气虚者加黄芪、党参;食滞者加鸡内金、麦芽;湿浊者加竹茹、法夏、泽兰;有火者加黄连;瘀症加重田七粉至5g,痛甚者加白芍、甘草。
用法:每日1剂,煎水冲田七粉分2次口服。
胃脘部疼痛在西医认为多属于胃炎、胃十二指肠球部溃疡,中医属“胃痛”“胃脘痛”病证,此病胃脘痛的病虽有种种不同,但发病机制确有共同之处,即谓之“不通则痛”。食积而痛,气滞而痛,血瘀而痛,火郁而痛,寒凝而痛,虚而胃失养而痛等等。虽病各异而不通则痛是一致的。其疼痛的程度和性质各有差异,在临床上不难分辨的。
根据疼痛性质,隐隐作痛多属虚,刺痛多属瘀,灼痛多为热,胀痛多为积滞。在临床上,根据痛的性质,伴随症状,参辨舌脉,辨证加味,可取得满意疗效。笔者认为“不通则痛”是主要发病机制,是以公英田七汤为基本方。
田七粉活血止痛,取其通则不痛之理,乌贼骨有止血敛疮之功、制酸之效,煅瓦楞子有化痰、软坚、散瘀消积之功,蒲公英有清热败毒治疮疡之功(西医认为胃炎及胃肠溃疡属细菌感染―幽门螺杆菌)。总之,公英田七汤是根据胃络通疮疡愈思路而设,在临床中随证加味治疗效果满意。