治疗方法:
基本方药组成:党参15g、炒白术15g、茯苓10g、炙甘草10g、木香10g、砂仁10g、陈皮10g、法半夏10g、生姜3片,红枣5枚。每日1剂,水煎服,14剂为1个疗程。
加减:脘腹闷胀明显者加厚朴、枳实以理气宽中;胃镜检查有糜烂者加蒲公英、白花蛇舌草以清热解毒;吐酸水者加吴芋以平肝抑酸;纳差者加白蔻仁以芳香醒脾;伴胆汁反流者加黄连、干姜以辛开苦降。
煎服法:每日1剂,加生姜3片,大枣5枚,投入瓦罐内加温水600ml。先用大火烧开,改用文火煎30分钟取汁再加冷水400ml煎煮30分钟后,去渣取汁,2次取汁混合分3次于三餐前30分钟空腹口服。
慢性浅表性胃炎患者多为饮食不当、劳累过度或思虑伤脾所致,病程一般较长,故以后天之本的脾胃虚弱型多见,临床主要表现为上腹饱胀不适,嗳气、纳差,胃脘隐痛、压痛不明显,甚至喜温喜按,按之痛减,伴面色少华,倦怠乏力等一系列症候群。
中医认为,脾与胃脏腑相连,互为表里,脾主运化,运化水谷精微和水湿,为阴土,胃主受纳腐熟,为阳土,脾胃同位于中焦,中阳不运,运化不能,痰湿内生,阻遏中焦,影响气机,脾之清气不升,胃气不降,故脘闷、嗳气、纳差;
气机内阻,不通则痛;脾胃虚弱,气机按之消散于一时,故有的患者按压后无压痛。
香砂六君子汤系宋代健脾益气和胃化痰之名方六君子汤演变而来,方中党参、炒白术甘温益气、健脾燥湿,茯苓甘淡健脾利湿,木香理气止痛,陈皮、法半夏苦温燥湿理气化痰,砂仁辛香醒脾和胃,甘草、生姜、大枣补脾和中调和诸药。
全方合用,使脾气升,胃气降,湿浊化,痞痛消。该方看似平淡,实则配伍严谨,短期内可收到健脾益气、和胃止痛、理气化痰消痞的功效,故能明显缩短病程。