治疗方法:
予自拟祛瘀消萎生肌散。药物组成:丹参30 g,莪术35 g,白及30 g,三七30 g,川芎25 g,大黄60 g,黄芪60 g,麦门冬60 g,石斛30 g,白芍药30 g,鸡内金40 g,蒲公英60 g,薏苡仁60 g,黄连20 g,黄芩60 g,枳实60 g,佛手40 g,白花蛇舌草60 g。
肝胃不和去黄芪、石斛、麦门冬,加柴胡、郁金;脾胃虚弱去枳实、黄芩、黄连、蒲公英,加党参、白术;脾胃湿热去黄芪、麦门冬、石斛、白芍药,加苍术、滑石;胃阴不足去大黄、黄芩、黄连,加沙参、石竹、枸杞子;胃络瘀血型去白芍药、麦门冬,加桃仁、红花。
用法:诸药共为细末,每次6 g,每日3次,30日为1个疗程。
慢性萎缩性胃炎的治疗应以开郁、宣郁、解郁为主。腺体萎缩、异型增生瘀血型患者较其他证型患者为重,血液流变学检查提示全血黏度、血浆黏度均增高,印证本病的血瘀存在,所以活血化瘀是十分必要的,加入祛瘀消萎养阴之品疗效最好。
方中丹参、莪术、三七、大黄、白及均有通利血脉、散瘀生肌行滞之功。丹参、莪术有改善微循环、抗炎、抗氧化、抗肿瘤的作用;同时丹参、鸡内金、大黄具有破瘀消积生肌之力;枳实、大黄是促进胃蠕动及排空的促胃动力药;柴胡具有抗菌、抗病毒,促进免疫和调节胃肠道的功能;川芎可改善胃黏膜表层微循环的血液量和饱和度;黄芩、黄连、蒲公英有较强的抗幽门螺杆菌作用,促进胃黏膜修复,防止病变恶化。薏苡仁、白花蛇舌草、蒲公英具有抗癌作用。
现代药理学研究表明,扶正化瘀中药可提高机体免疫功能,降低血液黏稠度,改善局部循环,有利于胃黏膜修复和再生以及腺体萎缩的化生及异型增生的逆转。故临床加减取得较好疗效。