治疗方法:
予疏肝和胃汤。基本方:枳壳12 g,降香10 g,白芍药20 g,制延胡索20 g,香附10 g,甘松10 g,合欢皮15 g,川楝子15 g,旋覆花10 g,五灵脂10 g,甘草5 g。
加减:上腹痛加娑罗子、佛手;腹胀加煨木香、莱菔子、厚朴、炒麦芽;泛酸加海螵蛸、瓦楞子;恶心欲呕加法半夏、佩兰。
用法:每日1剂,水煎2次,共取汁约500 mL,分早、晚2次温服。30日为1个疗程。
胆汁反流性胃炎属中医学胃痛、呕吐、泛酸、嘈杂、胃痞等范畴。主要病机是肝失疏泄,胆汁疏泄失常,胃失和降,胆气上逆。其本质为肝胃不和,肝胃气滞。现代医学认为,由于胃肠动力学改变或胃肠激素分泌异常,致胆汁反流入胃,胃黏膜受损而引起胃黏膜充血、水肿、糜烂的一种慢性炎症。所以临床治疗以疏理肝胆之气机,使木疏脾健,胃气得以和降,胆汁疏泄方能得顺。
疏肝和胃汤中枳壳、香附、合欢皮疏肝理气;川楝子散以疏肝理气,以抑制肝火为先,以防气郁日久化火劫阴之弊;降香、旋覆花合用,以降上逆之胃气,使其气顺则胆汁下行;白芍药合甘草酸甘化阴,缓急止痛;延胡索醋制合甘松以加强止痛之力;五灵脂活血化瘀,散瘀止痛。
诸药合用,可促胃肠动力,且具有解痉止痛、消炎、保护胃黏膜之效。