治疗方法:
口服雷贝拉唑(10 mg/片)10 mg 一天两次,阿莫西林 1.0 g 一天两次,克拉霉素0.5 g 一天两次,维生素C 1.0 g 一天两次,疗程为7 天。
新一代的质子泵抑制剂雷贝拉唑是一种更有效的H+K+ATP酶和酸分泌的抑制剂,能显著抑制组胺、乙酸胆碱、促胃液素和食物引起的胃酸的分泌,快速提高胃内pH值,迅速的稳定酶敏感的抗生素,加强了阿莫西林及克拉霉素的杀菌能力。
另外雷贝拉唑本身有直接的抗HP作用,或者与HP的某些分子相关,其最小抑菌浓度为1.57~3.13 g/L,而阿莫西林和克拉霉素通过不同的机制杀菌,二者有协同的作用,维生素C有氧化还原的作用,并参与维持体内某些酶的活性,消除HP感染所致的对生物膜的破坏,使胃黏膜萎缩逆转、改善。
联合用药既达到根除HP的效果,消除胃黏膜的慢性炎症,有效的改善或者治愈临床症状,能部分使萎缩的胃黏膜逆转,或者改善,应用该方案治疗CAG与对照组比较,在根除HP和药物不良反应方面较好,在临床症状消失和治愈率等方面两者无明显差异。
CAG由于其发病机制目前尚未完全明了,部分病例对上述治疗可能无效。
因此,对CAG应根据药物的疗效、不良反应以及以往的治疗情况和经济状况进行个体化的治疗。