治疗方法:
常规予以雷尼替丁,有幽门螺杆菌阳性者加用甲硝唑、阿莫西林配合治疗7-10天。
并加用健脾消糜汤口服。健脾消糜汤主方:党参15g,白术15g,茯苓10g,甘草2g,黄芪15g,制半夏9g,陈皮9g,木香9g。
腹痛加延胡索10g,白芍20g,泛酸加瓦楞子12g,桑螵蛸12g,浙贝母12g,肝郁者加青皮9g,便秘加瓜蒌30g,火麻仁30g,脾胃虚寒加炮姜6g,阳虚甚加附子6g,补骨脂15g,腹胀肠鸣矢气加枳壳20g,胃阴亏虚加沙参20g,热重加黄连8g,湿重加薏苡仁15g,蚕砂12g。幽门螺杆菌阳性加蒲公英15g,白花蛇舌草15g。
用法:水煎服,每日一剂。
中医文献中无糜烂性胃炎病名记载,根据临床主症上腹隐痛、饱胀、嗳气、泛酸恶心欲呕等分析,伴有目眩,面当属“胃脘痛”“胃痞”“痞满”范畴,病因多为饮食所伤、七情不和、脏腑虚弱所致。
本方中党参、白术、茯苓、黄芪、陈皮益气健脾,恢复脾胃健运功能;制半夏、陈皮、木香燥湿理气和胃;随症选用延胡索、白芍理气缓急止痛,瓦楞子、桑螵蛸、浙贝母抑酸和胃。对于幽门螺杆菌阳性者加蒲公英,白花蛇舌草。
现代药理研究认为,蒲公英含蒲公英固醇、蒲公英素、蒲公英苦素等,对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及卡他球菌有较强的抑制作用,对肺炎双球菌、福氏痢疾杆菌、绿脓杆菌及钩端螺旋体等也有一定抑制作用;白花蛇舌草有抗菌消炎、抗肿瘤、抗病毒,增强免疫功能的作用。
综上临床观察,运用中西医结合疗法治疗糜烂性胃炎能取得较好疗效,值得推广。