治疗方法:
口服洁维乐凝胶20 g,奥美拉唑10 mg,阿莫西林片500 mg,三联药物均为每日2次,总疗程4周。
糜烂性胃炎又称疱疹性胃炎、息肉状胃炎或称隆起糜烂型胃炎。它属于一种特殊类型的胃炎。其诊断主要通过内镜确诊。随着胃镜检查的普及,糜烂性胃炎检出率逐步提高。糜烂性胃炎的特征性病变的形成,主要是由糜烂所发生的破坏或损伤了腺颈细胞引起炎性细胞浸润,腺管及上皮细胞增生而形成黏膜糜烂性隆起。在糜烂性胃炎的基础上发生不典型增生到胃癌的移行过程,此类患者通常属胃癌高危人群。
由于糜烂性胃炎的病因和发病机制尚不清楚,临床治疗较为困难,单一药物往往难于奏效。但较为一致的观点是各种原因导致的胃黏膜防御能力的下降和(或)胃酸、幽门螺杆菌(Hp)等致病因子的攻击。针对糜烂性胃炎的可能病因,我们采用三联疗法治疗,收到良好的效果。
洁维乐凝胶是一种中性缓冲剂,其主要成分磷酸铝对胃黏膜的保护作用是通过在胃酸环境中形成较强的离子缓冲系统而实现的。磷酸铝与胃酸混合后即游离成铝离子和磷酸根,后者与氢离子迅速结合使胃内pH升高,并持续在3.5~5.0达数小时,从而抑制胃酸的活性。此外其辅助成分琼脂和果胶的结构与天然黏液相似,在胃中形成类黏液层代替胃黏液,从而阻止胃黏膜的自身消化及被腐蚀。
奥美拉唑具有减少胃酸分泌作用,加用抗生素可起到协同杀灭幽门螺杆菌作用,从而减轻炎症及加速疾病的愈合进度。虽然奥美拉唑具有减少胃酸分泌、杀灭幽门螺杆菌作用。但由于糜烂性胃炎的致病机制较为复杂,单独用药效果并不理想。因此宜提倡联合用药,以达到较为理想的临床疗效。